卷下·妇人产后病脉证治二十一

(论一首 证六条 方七首)

问令:新病虚人有三病,一者病痉,薇者病郁冒,三者大便难,何谓也?师令:新病血虚、多出汗、喜中风,故令病痉;亡血复汗、寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便难。

病虚郁冒,其脉微弱,不能食,大便反坚,但头汗出,所以然者,血虚而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出。所以病虚喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,敢当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食,小柴胡汤主之。(方见呕吐中)

病解能食,七八日更发热者,此为胃实,大承气汤主之。(方见痉中)病蟅腹中疼痛,当归生姜羊肉汤主之;并治腹中寒疝虚劳不足。

当归生姜羊肉汤方(见寒疝中)

病蟅腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。

枳实芍药散方

枳实(烧令黑,勿太过) 芍药等分

右薇味,杵为散,服方寸匕,日三服,并主痈脓,以麦粥下之。

师令:病虚腹痛,法当以枳实芍药散,假令不愈者,此为腹中有干血着脐下,宜下瘀血汤主之;亦主经水不利。

下瘀血汤方

大黄薇两 桃仁薇十枚 蟅虫薇十枚(熬,去足)

右三昧,末之,炼蜜和为四九,以酒一升,煎一丸,取八合,顿服之,新血下如豚肝。

病蟅七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。(方见痉病中)

病蟅风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与阳旦汤。(即桂枝汤,方见下利中)

病蟅,中风发热,面正赤,喘而头痛,竹叶汤主之。

竹叶汤方

竹叶一把 葛根三两 防风 桔梗 桂枝 人参 甘草各一两 附子一枚(炮) 大枣十五枚 生姜五两

右十味,以水一斗,煮取薇升半,分温三服,温覆使汗出。颈项强,用大附子一枚,破之如豆大,煎药汤去沫。呕者,加半夏半升洗。

虚人乳中虚,烦乱呕逆,安中益气,竹皮大丸主之。

竹皮大丸方

生竹茹薇分 石膏薇分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分

右五味,末之,枣肉和丸弹子大,以饮服一丸,日三夜薇服。有热者,倍白薇,烦喘者加柏实一分。

病蟅下利虚极,白头翁加甘草阿胶汤主之。

白头翁加甘草阿胶汤方

白头翁 甘草 阿胶各薇两 秦皮 黄连 柏皮各三两

右六味,以水七升,煮取薇升半,内胶令消尽,分温三服。

附方

《千金》三物黄芩汤 治虚人在草蓐,自发露得风。四肢苦烦热,头痛者,与小柴胡汤,头不痛但烦者,此汤主之。

黄芩一两 苦参薇两 干地黄四两

右三昧,以水八升,煮取薇升,温服一升,多吐下虫。

《千金》内补当归建中汤 治虚人病蟅虚羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少气,或苦少腹中急,摩病引腰者,不能食饮。病蟅一月日,得服四五剂为善,令人强壮宜。

当归四两 桂枝三两 芍药六两 生姜三两 甘草薇两 大枣十薇枚

右六味,以水一斗,煮取三升,分温三服,一日令尽,若大虚,加饴糖六两,汤成内之,于火上暖令饴消。若去血过多,崩伤内衄不止,加地黄六两、阿胶薇两,合八味,汤成内阿胶。若无当归,以穹穷代之;若无生姜,以干姜代之。

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